UN LARGE CHOIX DE FORMES DÉCLINÉES DANS 3 GAMMES
Choisir sa solution auditive
Le choix de la forme de l’appareil se fait en fonction de différents critères individuels. Il faut tenir compte de la dextérité, de la vision et de la morphologie de l’oreille de chacun. Ce choix doit être personnalisé afin de garantir la réussite de l’appareillage.
Trois grandes familles d’appareils auditifs existent, les contours d’oreille traditionnels, les contours d’oreille à écouteur déporté, et les intra-auriculaire. Chaque famille est ensuite déclinée en différentes tailles, entraînant des autonomies variables et une manipulation plus ou moins aisée. L’audioprothésiste accompagne le patient dans le choix de la forme de ses aides auditives.
Le choix de la gamme permet de s’adapter aux environnements sonores dans lesquels le patient est mis en difficulté. Ainsi, les personnes évoluant uniquement dans des ambiances calmes avec pour objectif la compréhension en tête à tête se satisferont d’un appareil de gamme économique. Ceux qui se retrouvent confrontés à des ambiances sonores de groupe et qui souhaitent avoir des appareils plus performants pour ces ambiances choisiront plutôt la gamme « dynamique ». Si besoin, d’autres gammes peuvent être proposées. Quelque soit l’appareil choisi, il inclut toujours les prestations d’adaptation, de suivi et de déplacement initiales.
COMMENT BÉNÉFICIER DU RESTE À CHARGE ZÉRO EN AUDIO ?
Votre contrat de mutuelle santé permet une prise en charge 100 % santé ? Il vous faut maintenant respecter le parcours de soins afin d’être intégralement remboursé. Vous devez avant tout consulter votre médecin généraliste afin qu’il vous adresse vers un médecin oto-rhino-laryngologiste plus connu sous le nom d’ORL. Votre ORL devra alors vous prescrire un appareil auditif s’il le juge nécessaire. Une prescription vous sera nécessaire pour le bon remboursement. Une fois la prescription en poche, vous pourrez alors prendre rdv avec un audioprothésiste qui vous aiguillera vers le modèle d’appareillage adapté. Ce dernier vous remettra un devis qui devra obligatoirement contenir un appareillage de type I au minimum, puisque c’est la seule catégorie d’appareillage prise en charge. Vous disposerez de 30 jours pour tester votre appareillage sans engagement d’achat et sans paiement préalable. Ce n’est qu’à l’issue de cette période d’un mois que votre dossier de demande de prise en charge sera envoyé à l’Assurance Maladie ainsi qu’à votre complémentaire santé. Si votre audioprothésiste pratique le tiers payant, comme c’est le cas de VivaSon, vous n’aurez aucuns frais à avancer.
L’IMPACT DE LA RÉFORME DU RESTE À CHARGE 0 € SUR LE PARCOURS DE SOIN DU PATIENT
Au-delà d’une meilleure prise en charge et d’un prix de vente plafonné pour les appareils auditifs, la réforme gouvernementale impose de nouvelles obligations aux audioprothésistes et prescripteurs afin de garantir la qualité et la traçabilité du suivi des patients.
Toutes les informations décrites ci-dessous sont issues de l’arrêté du 14 novembre 2018 portant modification des modalités de prise en charge des aides auditives et prestations associées.
PRIMO-PRESCRIPTION ET OBLIGATIONS DU PRESCRIPTEUR
Les règles concernant le primo prescription d’appareillage auditif ont été modifiées par l’arrêté du 14 novembre 2018. Le texte prévoit que les médecins généralistes peuvent désormais établir une prescription médicale pour le renouvellement des appareils auditifs, et même en cas de primo-appareillage (une formation en Otologie médicale peut leur être délivrée).
Attention toutefois, pour les enfants de moins de 6 ans, la primo-prescription peut uniquement être formulée par un médecin oto-rhino-laryngologiste (ORL) formé en audiophonologie infantile. Dans les deux cas, la prescription médicale doit être délivrée à la suite d’un examen otologique et audiométrique. Au-delà de la prescription médicale, le médecin prescripteur doit sensibiliser ses patients sur le panier de soins 100% Santé. Il doit être en mesure de :
- présenter la qualité et les caractéristiques des appareils de classe I et classe II.
- faire de la prévention sur la nécessité d’appareiller un patient au plus tôt pour préserver ses capacités d’audition et plus particulièrement de compréhension.
- expliquer les conséquences possibles d’une perte d’audition non traitée (accélération du déclin cognitif, isolement, stress…).
UN NOUVEAU DEVIS NORMALISÉ
La réforme du reste à charge zéro a instauré la mise en place d’un nouveau devis normalisé. L’audioprothésiste doit obligatoirement fournir au patient ce document. Ce devis, plus complet qu’auparavant, doit comporter a minima les informations suivantes :
- Les informations d’identification de l’audioprothésiste, du médecin prescripteur et du patient
- Le numéro du devis, sa date ainsi que sa durée de validité
- Les informations relatives au produit proposé
- Une offre du panier 100% Santé (classe I)
- Les prestations incluses dans le prix de l’appareil auditif (suivi, réglages, entretien…)
- La garantie panne 4 ans (obligatoire)
- Les montants de prise en charge de la Sécurité Sociale et, le cas échéant, de la Mutuelle
UNE GARANTIE CONSTRUCTEUR ÉTENDUE À 4 ANS
La réforme assure désormais au patient une garantie constructeur de 4 ans contre les pannes. Si la garantie constructeur a toujours été obligatoire, elle est passée de 2 à 4 ans. La plupart des audioprothésistes comme VivaSon prolongeaient néanmoins déjà cette garantie à 4 ans car elle correspond au cycle de vie moyen d’un appareil auditif. La garantie constructeur doit couvrir a minima tout vice de forme, défaut de fabrication ou panne survenant au cours d’un usage habituel.
UN ESSAI DE 30 JOURS
L’essai des prothèses auditives est également rendu obligatoire pour une durée de 30 jours. Là aussi, en effet, la plupart des enseignes le proposait déjà systématiquement avant la réforme. Celle-ci le rend désormais obligatoire, ce qui est un point positif pour le patient. La réforme prévoit également un suivi d’adaptation et un suivi annuel.
UN SUIVI RÉGULIER EN COLLABORATION AVEC LE PRESCRIPTEUR
Les prestations assurées par l’audioprothésiste devront être suivies par l’intermédiaire de questionnaires d’évaluation. Ils sont administrés aux patients et les résultats seront adressés au médecin prescripteur. Ces questionnaires sont prévus à 3 étapes du processus d’appareillage :
- Lors de la consultation pour une primo-prescription.
- Au début de la période d’essai des appareils auditifs.
- 2 ans après l’appareillage du patient pour évaluer le suivi et la satisfaction.